Иммунологическая реактивность при ревматизме

Ввиду того что местом выработки антител являются плазматические клетки, представляются весьма ценными данные о плазмоклеточной гиперплазии в различных отделах ретикуло-гистиоцитарной системы при активном ревматизме. Так, при исследовании костного мозга больных активным ревматизмом рядом авторов было установлено, что процесс сопровождается увеличением количества плазматических клеток в костном мозгу с одновременным нарастанием гаммаглобулиновой фракции сыворотки крови и титров антистрептолизина (Сигидин). Подобная же плазмоклеточная гиперплазия генерализованного характера была отмечена в миндалинах, селезенке (А. И. Струков, Р. А. Симакова) и в лимфатических узлах (Я. Л. Рапопорт, В. В. Ищенко, A. С. Капланский).

1

Эти сведения уточняют представления о характере и состоянии иммунологической реактивности при ревматизме.

В развитии ревматического процесса, помимо антигенов стрептококка, большое значение придается ферментам типа гиалуронидаз. Специфическая гиалуронидаза, выделяемая стрептококком, воздействует на систему гепарин-гиалуронидаза-гиалуроновая кислота с нарушением белково-полисахаридных комплексов и деполимеризацией гиалуроновой кислоты, что способствует изменению состояния межуточного – основного вещества соединительной ткани. Следствием дезорганизации соединительной ткани и нарушения ферментных систем является повышение проницаемости сосудистой стенки, что весьма убедительно доказано исследованиями А. И. Нестерова, Г. Д. Залесского, О. Д. Соколовой — Пономаревой, B. П. Бисяриной, Т. П. Борисовой, В. П. Казначеева, Я. А. Сигидина, М. П. Домбровской и др.

В. П. Казначеев, детально изучив состояние сосудистой проницаемости при различных фазах ревматизма, доказал значение в этих процессах нарушений ферментативных систем крови и тканей. По его данным, у больных ревматизмом имеют место глубокие расстройства ферментативной протеолитической системы плазминоген-плазмин-антиплазмин, которые находятся в определенной связи с нарушением функции проницаемости кровеносных капилляров. Повышенная проницаемость сосудов свидетельствует о степени гиперергических изменений в организме, особенно в острой фазе процесса, что подтверждает и аллергическую природу ревматического процесса.